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沙门氏菌
2018-11-10 09:28:01

1)概述
沙门氏菌属属于肠杆菌科。该菌属是可动的革兰氏阴性杆菌,不能发酵乳糖,但大多能 产生硫化氢或发酵碳水化合物产气。最初,根据该菌属的体细胞(O)和鞭毛(H)抗原将其分 为2000多个种(血清型)(Kauffmann White分类)。现在关于沙门氏菌的命名和分类有 很多争论,目前认为,实际上只有2个种(肠道沙门氏菌和邦戈沙门氏菌)。其他原先命名的 种,包括伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌,被认为是血清型。
2)对人类健康的影响
沙门氏菌感染通常有四种临床表现:肠胃炎(轻度到暴发性腹泻、恶心、呕吐)、菌血症 或败血症(峰形高热,血培养阳性)、伤寒/伤寒肠热病(伴有或不伴腹泻的持续发热)以及以 前感染过的患者的携带状态。根据引起的肠道疾病不同,沙门氏菌属可分为两组不同的群: 伤寒种/血清型(伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌)以及其余的非伤寒种/血清型。非伤寒性 胃肠炎的症状在食入污染的食物或水后6~72h出现。腹泻持续3~5d,伴随发热和腹痛。 疾病通常是自限性的。伤寒的潜伏期可以为1~14d,通常是3~5d。伤寒是一种非常严重 的疾病甚至可能致命。尽管伤寒在卫生条件好的地区不常见,但在其他地区仍有流行,每年 有几百万病例。
3)感染源
沙门氏菌广泛存在于环境中,但有些种或血清型具有宿主特异性。值得注意的是,伤寒 沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌主要以人为宿主,不过家畜偶尔也可作为副伤寒沙门氏菌的宿 主。很多血清型包括鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌可感染人和多种动物,包括家禽、牛、 猪、羊、鸟甚至爬行动物。病原通常通过污水排放、家畜及野生动物的粪便污染进入供水系统。在多种食物和牛奶中可检测到该菌。
4)感染途径
沙门氏菌通过粪口途径传播。非伤寒血清型感染主要由人与人接触、食用污染的食物 以及与动物接触引起。伤寒感染主要由食用污染的水或食物引起,直接的人与人接触传播 并不常见。
5)对饮用水的意义
水源性伤寒暴发可对公共卫生造成严重影响。而非伤寒沙门氏菌属虽然广泛存在,却 极少引起水源性暴发。涉及鼠伤寒沙门氏菌的播散与饮用污染的地下水和地表水有关。在 一次与公用雨水供应系统有关的疾病暴发事件中,鸟粪被认为是污染源。沙门氏菌属对消 毒剂相对敏感。在水安全计划中,可采用的降低感染危险的控制措施包括保护原水免受动 物和人排泄物的污染,充分的水处理并在水输配过程中进行保护。大肠杆菌(或耐热大肠 菌)可作为指示饮用水供应系统中沙门氏菌属是否存在的可靠指标。

 
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